頭痛のお話
頭痛には 二次性頭痛 と 一次性頭痛 があります。
二次性頭痛には くも膜下出血 硬膜下血腫
脳腫瘍 髄膜炎
頭部外傷 脳脊髄液減少症 などがあります。
一次性頭痛には 片頭痛
群発頭痛
緊張型頭痛 などがあります。
二次性頭痛で最も緊急を要するものは、
くも膜下出血
今までに経験したことがないような激しい頭痛
40代～60代の女性に多い（男女比1：2）
原因は脳動脈瘤破裂
緊急に脳外科のある病院に搬送が必要です。
硬膜下血腫
高齢者がほとんど気づかないような頭部打撲の後
数ヶ月してから、なんとなく様子がおかしい時には注意が必要です。
硬膜下に静脈性の血腫がたまっていることがあります。
バーホールと言って小さな穴をあけて血腫を吸引することで、完全に治ります。
一次性頭痛で最も有名なのは、
片頭痛
女性に多いです。生理周期に伴って、片側性または両側性に拍動性の頭痛、
光や音に過敏になり、悪心・嘔吐を伴うことが多い。
前兆のある場合は、「閃輝暗点（せんきあんてん）」といって、
視野の中心からギザギザの光や中心欠損がみられる、などの特徴があります。
群発頭痛
男性に多い。一週間ほど決まった時刻に起こり、数ヶ月間隔で発症。
片側性で目の周囲から側頭部にかけて痛む。目の充血や鼻汁・鼻閉を伴う。
帯状疱疹の発症することもある。
一次性頭痛では頭痛度がもっとも強い、などの特徴があります。
緊張型頭痛
最も多い頭痛のタイプ。頭痛の90%。
頭全体から後頭部に持続性で、拍動はありません。
肩こり・長時間の悪い姿勢・精神的ストレスが原因となる。
ストレッチなど気分転換で改善します。
